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                    陰道炎的預防和治療方法

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                    文章摘要:陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥。

                      陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥。



                      1、非特異性陰道炎:外陰、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯。嚴重時出現全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現尿頻、尿痛。


                      2、霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染。突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺。霉菌性陰道炎的發病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關。當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播。據統計,約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀。


                      3、滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛。陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛。


                      4、老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味,偶有點滴出血癥狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍。



                      陰道炎的診斷、非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在



                      1、霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養檢查。


                      2、滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢?梢娀顒拥年幍烂蜗x。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高。


                      3、老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別。注意宮頸,子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮的可能。



                      陰道炎的治療可采用飲食療法和藥物療法。在藥物療法中



                      1、非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素。


                      2、霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等。


                      3、滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法。


                      4、老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。


                      細菌性陰道炎細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,并有魚腥味。



                      陰道炎診斷標準有四項



                      一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。


                      二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。


                      三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。


                      四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。



                      注意事項


                      對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當的處理。


                      細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理。

                     

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                    關鍵字:陰道炎
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