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                      什么是子宮內膜增厚?


                    上海婦科醫院醫師介紹:子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜,它是人體中分化能力最強的組織之一.正常的子宮內膜的厚度是隨著月經周期不斷變化的,并不是恒定不變的.子宮內膜厚度在月經周期的不同時期厚度是不一樣的,子宮內膜如果厚,來月經時容易經很痛,而且受精卵不易著床.


                    子宮內膜正常厚度是0.2--1.0厘米.月經期子宮內膜功能層脫落保留基底層.增生期也九是月經第6-14天內膜厚達1-3mm.分泌期在月經第15-28天,子宮內膜厚達5-7mm.


                    月經的周期主要靠卵巢的激素來調節,如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經的紊亂,子宮內膜也有相應的形態改變.由于各種原因引起的子宮內膜變化,在臨床上主要表現為閉經和"功血".需要及時到?漆t院治療.


                    黃體酮又名孕酮,助孕素,為孕激素,在月經期可使子宮內膜腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵的植入內膜作好準備.在受精卵植入后,則使之產生胎盤,同時減少妊娠子宮的興奮性、抑制其活動,以使胎兒安全生長.在與雌激素的共同作用下,促使乳房充分發育,為分泌乳汁作準備.


                    此外,還能抑制卵巢排卵.適用于功能性子宮出血、痛經、月經過多、閉經、先兆流C、習慣性流C和晚期民腺癌等.用法根據病種而定.不良反應偶有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等,有時右致乳房脹痛.肝功能不良者慎用.


                    預防子宮內膜炎從日常生活做起最后,上海婦科醫院醫師對廣大女性朋友提示三點:


                    (1)流C前、產前進行全面的婦科檢查,及時發現生殖道急、慢性炎癥并予以治療,防止流C后或產后細菌上行感染.


                    (2)選擇正規醫院進行流C手術或分娩.手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因,應予以重視.


                    (3)已發現患有急性子宮內膜炎的患者,應選擇正規醫院及時治療,以免遷延不愈轉為慢性,進而引發更嚴重后果.


                    子宮內膜增生癥的新技術,開辟治療金標準--德國Wolf微創技術


                    上海婦科醫院醫師張秀萍介紹說,德國Wolf微創手術治療子宮內膜增生癥的主要優勢就是避免了開腹手術的各種弊端,它不會留下開腹手術那樣的手術疤痕,更重要的是它避免了開腹手術對腹壁肌肉和相應的血管神經造成的損傷,使腹壁的完整性得以保全,這對于防止切口感染或脂肪液化、切口裂開等并發癥,以及保證患者短時間內恢復都是非常重要的.所采取的手術方法主要有三種:


                    1、保留生育功能手術


                    手術范圍為盡量切凈或灼除內膜增生灶,但保留子宮及雙側、一側或至少部分卵巢,適用于年輕、有生育要求的患者.


                    2、保留卵巢功能手術


                    將盆腔內病灶及子宮予以切除,以免子宮內膜再經輸卵管逆行種植和蔓延到腹腔,但要保留至少一側卵巢或部分卵巢,以維持術后患者的卵巢功能.此手術適于45歲以下但無生育要求的重癥患者,術后應加用藥物治療.


                    3、性手術


                    即把子宮、雙側附件(輸卵管、卵巢等)及盆腔內所有的內膜增生灶予以切除,適于45歲以上近絕經期的重癥患者,術后一般可不再用藥.


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                      子宮內膜增厚的癥狀?上海婦科醫院婦科醫師介紹,子宮內膜并不是一成不變的,子宮內膜是根據整個月經周期內的卵巢激素的周期性分泌變化,子宮內膜出現相應的周期性變化.


                      
                      子宮內膜多厚正常,子宮內膜的變化:


                      1、月經期:子宮內膜功能層脫落保留基底層.


                      2、增生期:月經第6-14天內膜厚達1-3mm.


                      3、分泌期:月經第15-28天,子宮內膜厚達5-7mm.


                      那么,子宮內膜增厚的癥狀是什么?子宮內膜增厚可以分為正常的子宮內膜增厚和異常子宮內膜增厚兩類:


                      一、正常子宮內膜增厚的癥狀


                      在卵巢周期中,當卵巢內有卵泡發育及成熟時,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內膜的血運加強,并出現逐漸增厚現象即增生期內膜,子宮內膜增厚,為受精卵的植入、胚胎的生長發育提供了良好的條件;排卵后,在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜.


                      增生期子的宮內膜增厚:約在月經周期第5天開始,歷時7~10天,此時血液中雌激素水平逐漸升高.子宮內膜開始修復,內膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時子宮內膜還是很薄;


                      分泌期的子宮內膜增厚:約從來月經后第15天開始,歷時14天左右.此時卵巢中的卵泡已經排卵,排卵后形成黃體,分泌的孕激素,使已增厚的內膜繼續增厚,腺體進一步增大與彎曲,分泌粘液.此時變得厚而柔軟的內膜,儲備必要的分泌物,隨時等候受精卵的著床.正常的子宮內膜增厚的癥狀并沒有個人體會,是沒有感覺異樣的.那么,如何科學診斷和治療呢?


                      二、異常子宮內膜增厚的癥狀


                      如果卵巢激素紊亂,易導致異常子宮內膜增厚,即子宮內膜增值癥,它是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致.臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經后出現持續的出血,臨床上可能疑為流 產,也可表現為周期縮短、經期延長,出血時間可達1個月.


                      異常子宮內膜增厚的癥狀表現為子宮內膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米.子宮內膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙.


                      女性內分泌紊亂會使機體出現不適變化,也會引發不少疾病.如月經不調、白帶異常、功血,子宮內膜增厚等,當出現上述情況時,建議及時檢查.


                      【推薦療法】子宮內膜增生癥的新技術,開辟治療金標準--德國Wolf微創技術


                      最新引進德國Wolf微創技術治療子宮內膜增生,是經過二十多年的臨床驗證,全球47多萬患者的成功治療后引進入國內.據我院術后對6500名患者的隨訪數據顯示,它能從根本上解決其他常規治療存在的弊端,能夠無局限性、微創、無痛、無后遺癥、的精確治療子宮內膜增生,將治療子宮、保全子宮、養護子宮同步進行.被醫學院界視為成為治療子宮內膜增生癥的黃金技術.


                      德國Wolf微創技術"四大優勢",為女性子宮內膜保駕護航!


                      優勢一、 精確診斷 避免疏漏


                      上海婦科醫院,是利用標準的診療技術以及醫生對病人的身體、生理等諸方面排查之后,對子宮內膜增生疾病進行準確診斷,避免疏漏.


                      優勢二、 診、治同步 準確全面


                      在微創技術下治療,使診斷和治療同時進行,準確全面的治療,既可避免開腹手術之弊端,還可避免盲目用藥延誤病情.


                      優勢三、 因人而已 分型施治


                      上海婦科醫院醫師強調:根據不同病情、不同年齡、不同需求合理確定手術范圍,最大限度地減少對患者的生理影響.


                      優勢四 、治宮、保宮、護宮同步


                      傳統治療子宮疾病只是停留在"只除疾病不傷子宮"的治療層面,而忽略了術后的宮頸維養這一康復關鍵.上海婦科醫院采用德國Wolf微創手術治療子宮內膜增生,開創新的子宮術后維養術配套進行,真正做到不傷子宮,更維養子宮.


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                      子宮肉瘤是程度高的女性生殖器腫瘤,來源于子宮肌瘤層或肌層內結締組織和子宮內膜間質,上海婦科醫院醫師介紹說,子宮肉瘤占子宮婦科腫瘤2%~4%.好發于圍絕經期婦女,多發年齡為50歲左右.子宮肉瘤是一種罕見的高度的女性生殖器腫瘤.


                      以下內容是上海婦科醫院醫師關于子宮肉瘤的病因、危害以及臨床表現的介紹:


                      一、子宮肉瘤的病因


                      同其他兩位不速之客一樣,子宮肉瘤病因目前也不是很明確,但有文獻報道子宮肉瘤患者既往盆腔有放療史有關.


                      二、子宮肉瘤的危害


                      是一種少見的女性生殖器官婦科腫瘤,占子宮婦科腫瘤的1%.程度很高,多見于絕經前后的婦女.如果不及時治療5年存活率僅為20%-30%.


                      三、子宮肉瘤的臨床表現


                      1.陰道異常出血:最常見的癥狀是不規則陰道流血,量或多或少,出血來自向宮腔生長的腫瘤表面潰破.若合并感染壞死 , 可有大量服性分泌物排出 , 內含組織碎片 , 味臭.為最常見的癥狀,表現為月經異;蚪^經后陰道流血,占65.5%-78.2%.


                      2.腹部包塊:多見于子宮肌瘤肉變者;包塊迅速增大,若肉向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出.子宮常增大,外形不規則,質地偏軟.


                      3.腹痛:亦是較常見的癥狀.由于肌迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛.


                      4.陰道分泌物增多:可為漿液性、血性或白色,合并有感染時可為膿性、e臭;


                      5.若腫瘤較大,可壓迫膀胱或直腸出現刺激癥狀,壓迫靜脈可出現下肢浮腫;


                      6.晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動.


                      子宮是女性成為母親的焦點更是家庭和睦、夫妻和諧的關鍵,子宮頸疾病導致的子宮切除病例逐年增多,因此,上海婦科醫院醫師呼吁廣大女性朋友--要愛護子宮,重視子宮疾病.早檢查、早診斷、早治療是子宮疾病的關鍵環節,也是遏制良性子宮疾病轉變為子宮疾的最有效途徑.


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                      常見子宮內膜增生檢查什么?做哪些檢查?


                      子宮內膜增生是女性比較常見的子宮問題之一,影響著不少女性的正常生活和生育,給不少女性造成了嚴重的困擾.除此之外,子宮內膜增生還會導致女性不孕的產生,甚至還會發生癌變,嚴重危害著女性的身心健康,應該引起女性的高度關注.


                      那么,該怎么檢查子宮內膜增生呢?下面,上海婦科醫院醫師為你詳細介紹子宮內膜增生的檢查.


                      醫師指出,對于子宮內膜增生患者而言,關鍵的就是要到正規的醫院進行檢查治療,在治療前,檢查是關鍵性的一步,不可忽視.一般治療都是根據檢查結果來進行.


                      子宮內膜增生需要做的檢查:


                      一、分段診斷性刮宮


                      這種方法是診斷子宮內膜增生的主要方法.要想排除子宮內膜癌并且了解子宮頸是否已被累及,需要做分段診斷性刮宮,用此法刮取的標本需分開送檢.


                      二、在宮腔內吸取子宮內膜進行檢查


                      將特制的細塑料吸管或特制的宮腔毛刷伸入宮腔,吸取或刷取部分宮腔組織做病理檢查.這種方法很簡單,病人無痛苦.


                      三、子宮內膜活檢


                      用器械取出少許子宮內膜進行檢查.由于不典型增生有分散性或局限性的特點,因此,用此種方法進行檢查容易漏診,需要注意.


                      四、宮腔鏡檢查


                      在宮腔鏡的直視下,可較準確地采取病變標本送檢.


                      目前最常用的方法是診斷性刮宮.此外,為患者做B超檢查也相當有價值,可以了解子宮內膜的厚度、宮腔內有無占位性病變、有無卵巢腫瘤或多囊卵巢等.


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                      婦科腫瘤為什么能做篩查指標呢?


                      目前已經明確腫瘤的生長和轉移需要血管增生以提供營養,為了使血管增生,腫瘤組織就分泌一種促進血管生長的物質,釋放到外周血液中---婦科腫瘤特異性生長因子,這種物質就促進血管增生.它不僅帶有婦科腫瘤的特異性,而且在腫形成的初期就釋放到血液中,并達到一定濃度,而與非腫瘤血管增生無明顯關系.通過化學顯色和分析技術,可以檢測當細胞發生轉化時含量升高的TSGF.因此,這個指標可以用來做體檢指標,是一種適合群體腫瘤普查的過篩試驗.


                      婦科腫瘤的4個特點:


                      1、廣譜


                      2、特異性比較高


                      3、腫瘤早期即升高


                      4、不能定位


                      敏感性和準確性:


                      (與廠家判斷<64U/ml為陰性,64~71U/ml為可疑,>71U/ml為陽性的標準),TSGF總的敏感性為73.6%(100個腫瘤病人75左右陽性),特異性為92.2%(因為其他原因升高的人,誤診不到10%).有報道幾種婦科腫瘤患者血清中TSGF陽性率明顯高于良性腫瘤患者和正常人,TSGF平均陽性率達79 7%;TSGF含量明顯高于正常人;良性腫瘤病人與正常人比較,TSGF結果差異無顯著意義(P>0 05).結論:TSGF檢測有助于幾種婦科腫瘤的診斷與鑒別診斷.


                      假陽性的三個方面:


                      1、但有一點值得注意:炎癥細胞分泌非特異性血管生長因子,可以使血清中TSGF升高,非婦科腫瘤患者的陽性率為24.6%,可能是由于各種原因(主要是炎癥,自身免疫病風濕、類風濕等)所致.但這種升高往往是一過性的,炎癥消失后血清中TSGF即降低,健康體檢人中,陽性率為9.0%,明顯低于婦科腫瘤患者TSGF水平.


                      2、從年齡段上分析:61歲組的血清TSGF檢測陽性率為14.14%,明顯高于低年齡組.


                      3、檢查方法:應該嚴格按照說明書操作,反應時間應控制在(15±0.5)min,反應終止后迅速冰水浴降溫來終止反應.標本應新鮮,忌反復凍融及污染,對特殊標本做記錄(黃疸、溶血、高脂等)[1].輕度溶血尚可用,中、重度溶血標本必須重新采集.


                      適應的人群:


                      1. 40歲以后體檢


                      2. 無明確原因迅速消瘦


                      3. 有某些腫瘤家族史,具有家族性或遺傳性腫瘤


                      怎樣看待:既要重視又不盲目恐懼,如果陽性要復查,排除其他因素,如果持續陽性,則作相應檢查,有具有定位意義的指標,聯合檢測可以定位.

                         鄭女士,在上海工作的河南人,43歲,前不久在婦科醫院檢查出了婦科腫瘤,缺乏對此疾病的了解,不知道婦科腫瘤的一些危害,鄭女士心里很不踏實,她找到了上海婦科醫院的醫師,問,婦科腫瘤常見的一些危害?下文就是相關介紹,我們也一起來看看吧。

                     
                        (1)陰道出現異常分泌物:正常情況下,子宮內膜、宮頸內膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經周期變化。當女性生殖道發生腫瘤,腫瘤出現壞死、破潰,可出現水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。白帶異?赡苁菍m頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的表現。
                     
                        (2)腫物:可生長在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發現。這些腫物即使無任何癥狀,也是一種不正,F象,大多是長了腫瘤。
                     
                        (3)月經改變:當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時,可出現月經的異常,包括月經量過多,周期紊亂失去規律,月經持續時間延長,淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤能分泌雌性激素,干擾月經周期,引起月經異常。
                     
                        (4)絕經后出血:在閉經的年內,有時會偶有陰道出血。如停經1年以上又有陰道出血則稱為絕經后出血。絕經后出血原因很多,大多數情況下是由良性疾病引起,但決不能忽視子宮頸癌、子宮內膜癌的可能,雖然有時出血量并不多。
                     
                        (5)出現腹痛:卵巢腫物扭轉、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性,均可引起較劇烈的下腹痛。
                     
                        (6)飲食及大小便改變:卵巢癌的最初表現可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀,腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難,大便干燥等。
                     
                        通過對上文的了解,我們知道了婦科腫瘤對女性朋友健康傷害極大,我們患者要重視起來,盡快就醫。如果有什么不清楚的地方,歡迎在線咨詢婦科醫生。

                        怎樣治療子宮內膜增生?醫師介紹說,女性月經周期失調是子宮內膜增生的突出癥狀之一,常表現為陰道不規則出血,月經周期稀發,閉經或閉經一段后出血不止.一般稱之為無排卵功能失調性子宮出血.生殖期無排卵功能失調性子宮出血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.那么,怎樣治療子宮內膜增生呢?

                     

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                        子宮內膜單純增,生病變的子宮稍大,內膜明顯增厚,有時呈彌漫息肉狀.刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織.鏡下病變呈彌漫性,累及內膜的功能層與基底層,由于間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠.腺體大小不一,輪廓較平滑.腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似,不具有異型性.


                        怎樣治療子宮內膜增生:


                        子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案.


                        不同的子宮內膜增生的類型,有不同的處理原則:


                        ①內膜不典型增生:


                        A、年青或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將進展癌.但癌發生在年青患者較為少見,而且,對年青及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.


                        B、絕經過渡期或絕經后期:子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.點擊咨詢60元全套婦科檢查


                        ②子宮內膜單純增生及復雜增生:


                        A、絕經后期:應詢問是否用單純雌激素替換療法.刮宮后可暫停替換療法或加用孕激素.


                        B、生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢征者,則按多囊卵巢征治療.


                        C、絕經過渡期:常屬不排卵功能失調性子宮出血,若刮宮止血后月經周期稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.


                        D、年青患者:多為不排卵性功能失調性子宮出血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.


                        醫師提醒:患者要注意自身身體的變化,一定要及時到正規醫院做檢查并確診,要積極配合醫生治療,以免耽誤病情。您如果還想了解其它的相關信息,請點擊咨詢在線醫師圖標,我們醫師會免費為您作詳細的解答。

                       

                     

                     

                     

                     

                      有性生活一年以上的女性,每年應進行一次常規宮頸篩查


                      一名40歲的女性在上海婦科醫院參加單位組織的體檢時發現了宮頸,由于發現及時,尚屬早期原位.該院主任黃玲教授通過本報提醒,女性體檢一定要在普通體檢套餐的基礎上有選擇性地"加餐",目前宮頸發病出現低齡化的趨勢,有性生活一年以上的女性,每年應進行一次常規宮頸篩查.


                      警惕:不要陷入無痛苦的宮頸"陰謀"


                      "早期宮頸往往沒有癥狀,等到發現陰道接觸性出血、淘米水樣分泌物、白帶帶血絲、絕經后不規則出血等癥狀時,往往已是晚期."上海婦科醫院黃玲教授說,這名女性平時并未發現明顯癥狀,在單位常規體檢時做了宮頸刮片檢查,發現有問題,進一步的病理檢查證實患了宮頸.由于該中心實行健康體檢和健康管理銜接服務,很快幫助患者安排住院手術.


                      據介紹,目前篩查子宮頸最簡便有效的方法就是宮頸刮片.所謂宮頸刮片檢查,就是醫生用木質刮板從體檢者的宮頸表面輕輕刮取脫落的細胞,再將其涂在玻璃片上,然后送實驗室觀察細胞形態有無異常.這種方法幾乎能將90%的宮頸病變檢查出來.早期宮頸通過治療,5年生存率能夠達到70%,而原位5年生存率高達99%,幾乎能夠治療.因此,早期診斷對于女性來說十分重要.醫師建議,有性生活一年以上的女性,不管有沒有宮頸炎,每年做一次宮頸刮片的細胞學檢查,是十分明智的,不要吃梅艷芳的后悔藥.


                      研究顯示,高危人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸產生的危險因子,而人乳頭狀病毒廣泛存在于人體中,如外陰、包皮等,而性活動會將病毒攜帶至宮頸,致使病毒感染.


                      宮頸年輕化,定期婦檢不容忽視


                      上海婦科醫院黃玲教授強調說,以往女性多在30歲后進入宮頸發病期,值得注意的是,由于環境污染和生活中的不良習慣,宮頸如今趨向年輕化,20多歲患宮頸的女性并不少見,該中心近期多次檢出年輕的宮頸患者.她還提醒,為不影響檢查結果,檢查前24小時內避免性生活,避免盆浴清洗外陰,避免使用陰道栓劑.


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